Vårdens framtid

Jag har funderat mycket på Svennings krönika, eller vad den nu ska kallas, i söndagens Aftonbladet. Det pågår ganska mycket tankearbete just nu på grund av Ansvarskommittén hur sjukvården skall organiseras i morgondagens Sverige. Det pågår samtidigt mycket gerillaverksamhet för att se till att inga förändringar ändrar allt för mycket för dem som idag har skaffat sig en position inom sektorn. Mestadels handlar det om politiker och byråkrater. De som definitivt inte har ett jobb om systemet skulle förändras. På något sätt kommer vi ju alltid att ha behov av sjukvårdsutbildat folk, oavsett system. Jag är övertygad om att många som deltar i debatten inte egentligen menar illa när de slår blint ut som Svenning gjorde i sin krönika. Men det tar oss tillbaka ganska många år debattmässigt och det lämnar helt den verklighet som vården befinner sig i just nu. Och det borde upplevas som ett svek för dem som är beroende av en tillgänglig vård av hög kvalitet. Både patienter och personal. Sjukvård är en komplicerad och högteknologisk servicetjänst som kräver professionalitet i alla led av produktionen. Det räcker inte med bara duktiga läkare och sköterskor. Det måste också finnas kunnig teknisk och administrativ personal, det måste finnas bra lokaler, det måste städas och underhållas på ett speciellt sätt. Vem som helst kan inte bara sätta sig vid spakarna och dra igång. Men det är vad vi gör idag i de svenska landstingen. Det är i princip bara amatörer som är satta att leda en stor och komplicerad serviceproduktion. Dessa politiker har skaffat sig en kader av byråkrater som skydd mot de svåra frågorna från patienter och professionell personal. De bildar mur mot allt det som ledningen inte klarar och uppträder ibland som rena målvaktsligan. Och inte får de ens särskilt mycket betalt för det. Detta har skapat en konstig och osund kultur i landstingsledningarna som snarast bör försvinna. Men samma människor kämpar just nu förtvivlat för att stoppa alla försök till förändring och de enda stora förlorarna är de patienter som är som
mest beroende.